В Ростовской области специалисты предложили ограничить возраст женщин, проходящих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 38 лет, чтобы ускорить обращаемости пациентов с бесплодием в Центры ЭКО и повышения рождаемости детей. Об этом на секции по женскому здоровью в рамках первого регионального женского форума «Женщина Дона – душа региона» рассказала директор ООО «Центр репродукции человека и ЭКО», акушер-гинеколог, д.м.н., профессор Карина Сагамонова.
По словам специалиста, гораздо более эффективно направлять средства на проведение процедуры ЭКО для молодых женщин, поскольку у них репродуктивные функции более развиты. Возрастное ограничение, считают врачи, подстегнет женщин обращаться за помощью в Центры ЭКО в более молодом возрасте. Однако 48% женщин в России не знают, что ЭКО в частных медцентрах проводится бесплатно по полису ОМС.
«ЭКО по ОМС доступно, его выполняют, деньги выделяют. Но какова эффективность? Большой проблемой репродуктологов всей страны являются женщины 40+. Потому что мы лечим их физиологическое старение, являемся соучастником упущенных возможностей. Но мы понимаем, что физиологическое старение дает эффективность от 0 до 10%. И государство тратит немереные деньги. То есть по сути, если женщинам в возрасте 20 лет нужна одна – максимум две программы, то женщине за сорок – около 10 программ. И не факт, что она родит. Есть предложение перевести эти средства на двадцатилетних. Потому что, если девушка «стартанет» в 20 лет, то она может родить к 35 годам пять детей. Красивая, стройная, с тремя детьми – нужно показывать таких на всех каналах массовой информации», — считает Карина Сагамонова.
В доказательство своих слов специалист привела следующие цифры. Так в 2024 году количество циклов вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) по ОМС в Ростовской области составило 2108 случаев (+13,8% год к году), а число родившихся после ВРТ детей – 716 (+16,6%). Программами ВРТ сегодня пользуются 38% женщин в возрасте до 34 лет, в возрасте 35-39 лет – 31%, старше 40 лет – 31%. При этом эффективность программ ВРТ значительно выше у женщин в возрасте до 34 лет — 35-40%. У женщин в возрасте 35-39 лет репродуктивность составляет 20-25%, старше 40 лет вероятность рождения ребенка после процедуры ВРТ составляет всего лишь 10%.
Решением проблемы специалист видит в создании единого реестра бесплодных женщин в женских консультациях, Центрах планирования, гинекологических отделениях, Центрах ЭКО, а также контроль скорости направления в профильные Центры по лечению бесплодия и Центры ЭКО. Кроме того, врачи предлагают создать регистр бесплодных супружеских пар, организовать маршрутизацию пациентов из женских консультаций к врачам-репродуктологам при длительности бесплодия 1 год и дополнительно поощрять женщин, родивших первого ребенка до 30 лет. При этом мужской фактор оказывает влияние на фертильность женщины (способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство – прим. ДГ.Юг) в 65% случаев, женский фактор составляет оставшиеся 35%.
«50% женщин хотят иметь детей и их рожают. 18% женщин – бесплодные. Это те, женщины, которые лечат бесплодие. Вообще всем женщинам надо помогать. Кто остальные женщины? Аборты. Аборты нельзя запрещать, вот категорически. Потому что это криминальные аборты… Их нужно перевести в контрацепцию. Государство тратит огромные деньги на бесплатные медицинские аборты. То есть это и персонал, и налоги, и оборудование, и койко-день. Но этой женщине нужно спокойно предложить российскую внутриматочную спираль на пять лет, и это защитит ее репродуктивное здоровье на перспективу, и в то же время не потратит деньги зря. Что делать тем, кто на другой контрацепции? С ними надо разбираться. Среди них есть студентки — этим нужно продолжать контрацепцию до определенного момента, когда нужно задуматься о браке. Этим тоже нужно работать. Их надо подбадривать к ранним беременностям», — отметила Карина Сагамонова.
Карина Сагамонова также озвучила, что в мире за 47 лет проведения программ ВРТ родилось более 17 млн детей. В России с 1995 года выполнено 1,7 млн программ ВРТ, родилось 404 600 детей. Таким образом, рождаемость за эти годы в стране выросла в 64,7 раза. Каждая пятая женщина в Европе сегодня использует не контрацепцию, а стерилизацию. При этом Россия занимает 1 место в Европе по количеству выполняемых программ ВРТ в год. Эффективность программ ЭКО / ИКСИ в Российской Федерации составляет 30% (в Европе -28%), криопротоколов – 40% (в Европе – 35%). Несмотря на более высокую эффективность программ ВРТ в России, среднее количество программ, необходимое для достижения беременности составляет 3-4 программы на одну пациентку.
Ранее сообщалось, что в Краснодарском крае число детей, рожденных от процедуры ЭКО в 2024 году, выросло на 2,2% по сравнению с 2023 годом.