В обществе укоренился стереотип о пользе «бокала красного вина за ужином». Однако, по словам врачей, с медицинской точки зрения безопасной дозы алкоголя не существует.
Представители клиник юга рассказали, как употреблять алкоголь без значительных последствий для здоровья и когда стоит от него отказаться полностью.
Сколько вообще можно пить вина
Мужчинам без вреда для здоровья можно выпивать до трех бокалов вина в день по 120 мл, тогда как женщинам следует ограничиться двумя. Об этом РИА Новости ранее сообщил замглавы по научной работе ВНИИ пивоваренной, безалкогольной и винодельческой промышленности, член-корреспондент РАН Александр Панасюк.
При этом он уточнил, что указанная доза базируется скорее на практическом опыте французских исследователей, нежели на научных доказательствах.
По словам медицинского директора клиники Medical home Екатерины Ушкало, с точки зрения минимизации вреда оптимальной можно считать дозу, не превышающую 10-20 г этанола в день (что соответствует примерно 100-150 мл сухого вина.
Однако, как пояснила врач, это не рекомендация, а лишь порог, после которого риски для здоровья начинают значительно расти.
«Как только доза превышает 45 г в день, риск смерти статистически значимо увеличивается», — добавила Екатерина Ушкало.
Врач-гастроэнтеролог и гепатолог «Клиники Давинчи» Нина Арутюнова также называет разумной дозой для взрослого человека без серьезных заболеваний 100-150 мл вина во время еды.
Однако она добавила, что в реальности важно учитывать не только сам факт употребления вина, но и его количество, качество и образ жизни человека в целом.
«Интересно, что в странах Средиземноморья — например, в Италии, Испании или Греции — вино традиционно является частью культуры питания. Однако исследования показывают, что хорошие показатели здоровья жителей этих стран связаны не столько с вином, сколько с целым комплексом факторов: средиземноморской диетой, большим количеством овощей и рыбы, физической активностью и более размеренным образом жизни. Поэтому нельзя рассматривать бокал вина как самостоятельный способ укрепить здоровье», — рассказала Нина Арутюнова.
Что влияет на переносимость алкоголя
На переносимость алкоголя влияет множество факторов. Имеют значение возраст, пол, масса тела, скорость обмена веществ, качество сна, уровень стресса и даже генетика. Из-за этого одна и та же доза вина у одного человека может вызвать лишь легкое расслабление, а у другого — головную боль, тахикардию или ухудшение самочувствия, отмечает Нина Арутюнова.
«Например, женщины обычно более чувствительны к алкоголю, чем мужчины. С возрастом переносимость также часто снижается. Существенную роль играют состояние печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и принимаемые лекарства», — рассказала врач.
Более слабая устойчивость к алкоголю у женщин объясняется меньшим содержанием воды в организме и более низкой активностью фермента алкогольдегидрогеназы в желудке, который расщепляет этанол еще до всасывания в кровь, поясняет Екатерина Ушкало.
В целом, отметила она, чем младше человек и чем меньше его вес, тем более токсично воздействие алкоголя на организм и внутренние органы.
«Ключевую роль играет генетический полиморфизм ферментов, отвечающих за метаболизм алкоголя. Например, мутации в генах ALDH2 и ADH1B, распространенные у народов Восточной Азии, приводят к накоплению токсичного ацетальдегида даже от малых доз, что проявляется классической «реакцией непереносимости»: покраснение лица, тошнота, тахикардия», — добавила медицинский директор клиники Medical home.
Кому не рекомендуется алкоголь
Нина Арутюнова пояснила, отказаться от алкоголя полностью рекомендуется беременным женщинам, людям с заболеваниями печени и поджелудочной железы, а также пациентам, принимающим препараты, несовместимые со спиртными напитками.
Беременным и кормящим женщинам нельзя употреблять алкоголь, так как он легко проникает через плаценту и в грудное молоко, вызывая необратимые повреждения головного мозга и внутренних органов плода и новорожденного, поясняет Екатерина Ушкало.
Детям и подросткам также нельзя пить алкоголь из-за того их центральная нервная система и печень находятся в стадии формирования и продолжают быть уязвимыми для нейротоксического действия этанола.
Несовместимы с алкоголем и люди, принимающие лекарства, добавил врач.
«Эта группа настолько обширна (антибиотики, антикоагулянты, антидепрессанты, транквилизаторы, гипотензивные средства), что проще запомнить правило: алкоголь не стоит совмещать с приемом любых лекарственных препаратов. А если необходимость и желание принять алкоголь есть, то обязательно проконсультироваться с врачом, назначившим терапию», — отметила Екатерина Ушкало.
Также осторожность необходима людям с сердечными аритмиями, тяжелой артериальной гипертензией, мигренью и некоторыми аллергическими заболеваниями, поскольку даже небольшое количество вина может спровоцировать ухудшение состояния, предостерегла врач-гастроэнтеролог и гепатолог «Клиники Давинчи» Нина Арутюнова.
Если уже после одного бокала или даже нескольких глотков напитка у человека краснее лицо, появляется выраженная головная боль, учащается сердцебиение, возникают резкие колебания артериального давления, тошнота, ощущение нехватки воздуха, кожный зуд или высыпания, это может говорить о непереносимости алкоголя.
«Если такие реакции возникают регулярно, организму, вероятно, алкоголь не подходит, и воспринимать это стоит как индивидуальную особенность, а не как повод «тренировать» переносимость», — рассказала врач.
Как регулярность употребления влияет на здоровье
По словам, Екатерины Ушкало, многие задаются вопросом «что вреднее — выпивать по бокалу каждый день или «набрать» недельную норму за один вечер?» С точки зрения доказательной медицины, оба паттерна вредны, но по-разному, отвечает врач.
Для здоровья печени, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ ежедневное употребление даже небольших доз алкоголя обычно менее благоприятно, чем редкое умеренное употребление, считает врач-гастроэнтеролог и гепатолог «Клиники Давинчи» Нина Арутюнова. Кроме того, именно регулярность чаще становится фактором формирования зависимости.
«Хроническое, даже малое употребление — это постоянная, непрерывная нагрузка на печень, поджелудочную железу и сердечно-сосудистую систему. Регулярное поступление этанола поддерживает хроническое воспаление, увеличивает риск рака и способствует формированию психологической зависимости. Именно этот паттерн чаще всего ассоциирован с «безопасными» бокалами вина за ужином, которые незаметно превращаются в ежедневный ритуал», — говорит медицинский директор клиники Medical home Екатерина Ушкало.
В то же время, по словам врача, эпизодическое употребление больших доз наносит более ощутимый, но острый удар по организму. Среди последствий — резкие скачки давления, высокий риск травм и отравлений, тяжелая интоксикация, которая сама по себе является стрессом.
«Перерывы между приемами алкоголя полезнее, чем любое, даже самое умеренное, постоянное употребление. Организму нужно время для восстановления после токсического удара. Поэтому, если уж выбирать из двух зол, гораздо безопаснее для здоровья выпить один бокал вина за большим праздником раз в месяц, чем по бокалу каждый вечер», — считает Екатерина Ушкало.
Как употреблять вино и сохранять здоровья
Чтобы ответственно подходить к употреблению вина, Нина Арутюнова рекомендует, прежде всего, помнить, что вино — это элемент гастрономии и общения, а не средство для снятия стресса или лечения каких-либо заболеваний.
Кроме того, принимая решения об употреблении вина, стоит адекватно оценивать состояние здоровья, говорит врач.
«Для одного человека бокал хорошего вина за ужином может не иметь заметных последствий, а для другого даже небольшая доза окажется нежелательной. Поэтому универсальных рекомендаций здесь не существует. Лучший ориентир — разумная умеренность и внимание к сигналам своего организма», — считает врач-гастроэнтеролог и гепатолог «Клиники Давинчи».
Екатерина Ушкало полагает, что единственный способ избежать всех связанных с алкоголем рисков — это полностью перестать употреблять его. Однако, если человек принимает осознанное решение выпить, она рекомендует следующие действия, чтобы минимизировать вред:
— Знать свою меру. По словам врача, не стоит превышать рекомендованные «условно безопасные» дозы: не более 1-2 порций в день (1 порция = 100 мл вина). Также Екатерина Ушкало рекомендует обязательно устраивать 3-4 дня в неделю полностью без алкоголя.
— Не пить на голодный желудок. Еда, особенно богатая белками и жирами, замедляет всасывание алкоголя, снижая пиковую концентрацию в крови, поясняет врач.
— Чередовать вино с водой. Это поможет снизить общую нагрузку и уменьшить обезвоживание.
— Не смешивать с лекарствами. Их можно запивать только водой.
«Слушайте свой организм. Покраснели после глотка? Появилась изжога или сердцебиение? Это не «нормальная реакция». Это сигнал о том, что алкоголь вам противопоказан. Не игнорируйте его», — заключила Екатерина Ушкало.
Редакция предупреждает, чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью
